Rimedi sistemici per la dermatite seborroica
Nei casi piu' gravi di dermatite seborroica e' previsto l'uso di farmaci ad uso sistemico (orale); anche per l'azione contro i casi gravi di infezione da Malassezia esistono antimicotici sistemici (terbinafina); i medici tendono pero' a limitarne l'utilizzo per i seri effetti collaterali sul fegato che potrebbero insorgere.
Contro il prurito eccessivo vengono talvolta prescritti dei farmaci antistaminici ﹖; nelle forme di dermatite seborroica che risultino chiaramente di origine psicosomatica si e' anche fatto ricorso ad antidepressivi o alla psicoterapia.
Farmaci inibitori della calcineurina
Si tratta di farmaci che agiscono sul sistema immunitario, il cui utilizzo va scelto quando altre terapie non abbiano avuto successo e controllato rigorosamente.
Nei pazienti che ne hanno fatto uso e' stato riscontrato un aumento del rischio di contrarre tumori cutanei o linfomi.
Tacrolimus
Il Tacrolimus, disponibile con il nome Prograf®, e' un immunosoppressore che normalmente viene usato nelle terapie antirigetto che seguono il trapianto di un organo; agisce come la ciclosporina, ma con una efficacia maggiore.
L'uso del Tacrolimus puo' produrre effetti collaterali che vanno dall'ipertensione a seri problemi a reni e fegato e al diabete.
Pimecrolimus
Si tratta di un farmaco ad uso topico che agisce come immunomodulatore, il marchio con cui e' diffuso e' Elidel®.
Negli Stati Uniti la FDA ha imposto che sulla confezione comparisse un avviso circa il possibile rischio di contrarre tumori ai linfonodi e alla pelle in seguito al suo utilizzo; studi recenti piu' approfonditi avrebbero pero' smentito questa presunta causalita'.
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